DHY Kadroları: KKM’de Görevler ve İşleyiş Nasıldır?

Devlet Hizmeti Yükümlülüğü (DHY) sürecine katıldığınızda, münhal kadroların açıklanmasıyla birlikte farklı kadro türleri ile karşılaşırsınız. Bu kadrolar arasında sayıca oldukça sınırlı olan Komuta Kontrol Merkezi (KKM) kadroları da yer almaktadır. Münhal listelerde bu kadroların oldukça az sayıda açıldığını fark edebilirsiniz. Bu yazıda, KKM kadrolarında görev yapacak hekimler için “KKM’de görevler ve işleyiş nasıldır?” sorusunun detaylı ve kapsamlı yanıtını bulacaksınız.

KKM olarak kısalttığımız bu kadro türü, DHY münhal kadro listesinde “İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi” adıyla yer almaktadır. Komuta Kontrol Merkezleri; her ilde bulunan ambulansların yönetiminden ve hasta sevklerinden sorumlu birimlerdir. Yapılan işin büyük bölümü yönetim ve koordinasyon üzerine kuruludur ve bu yönetim çoğunlukla telefon üzerinden sağlanır.

Komuta kontrol merkezleri, İl Sağlık Müdürlüğü’ne bağlı “Acil Sağlık Hizmetleri 112 Başhekimliği” bünyesinde faaliyet gösterir. KKM hekimleri ise:

hekimlerdir. KKM’ler genellikle yalnızca il merkezlerinde bulunur. Bu nedenle açılan KKM kadroları da il merkezlerine yöneliktir.

KKM kadroları, DHY içerisindeki en az kontenjana sahip kadro türlerinden biridir.

Bu nedenle KKM kadroları, tercih sürecinde daha rekabetçi kadrolar arasında yer almaktadır.

KKM kadrolarında çalışan hekimler, klasik anlamda hasta muayenesi yapmaz. Bu kadrolarda primer veya koruyucu sağlık hizmeti sunulmaz. Temel görev, ambulansların doğru vakalara yönlendirilmesi ve hastaların uygun merkezlere ulaştırılmasıdır. KKM hekimlerinin başlıca görevleri şunlardır:

Bu süreçte hasta ile doğrudan temas yoktur. Ancak özellikle kritik vakalarda, sahadaki ekiplere telefon üzerinden tıbbi destek sağlanabilir.

KKM kadrolarında çalışma düzeni genellikle 24 saatlik nöbet sistemi üzerine kuruludur.

KKM hekimleri, 657 sayılı kanuna tabi oldukları için belirli bir aylık çalışma saatini doldurmakla yükümlüdür.

Örnek bir hesaplama ile Aylık ortalama çalışma süresi yaklaşık 176 saattir. 24 saatlik nöbet sistemi ile bu süre yaklaşık 7–8 nöbete denk gelir. Bu sürenin üzerindeki çalışmalar Ek mesai olarak değerlendirilir ve ayrıca ücretlendirilir. KKM hekimlerinin sıklıkla kullandığı “24-72 çalışıyoruz” ifadesi, 24 saat nöbet sonrası yaklaşık 72 saatlik dinlenme sürecini ifade eder.

KKM’lerde iş yükü, merkezde çalışan hekim sayısına göre değişiklik gösterebilir. Hekim sayısı yeterli ise ayda 7–8 nöbet yeterli olur. Eksiklik durumunda nöbet sayısı 10–12’ye kadar çıkabilir. Ayrıca tayın, hastalık veya eğitim gibi nedenlerle geçici eksiklikler oluştuğunda nöbet yükü artabilir. Bu nedenle çalışma yoğunluğu, bulunduğunuz merkeze göre değişiklik gösterebilir.

KKM’lerde tüm çağrıları doğrudan hekim karşılamaz. Çağrılar genellikle ATT ve diğer sağlık personelleri tarafından yanıtlanır. Hekime yalnızca gerekli durumlarda danışılır. Hekime danışılan durumlar genellikle şunlardır:

Bu süreçte hekim, sistemin karar verici ve yönlendirici konumundadır.

KKM kadrolarında maaş ve ek ödemeler, çalışılan merkeze göre farklılık gösterebilir. Ek gelir kaynakları arasında şunlar yer alabilir:

Bu nedenle tercih edeceğiniz KKM hakkında doğrudan bilgi almanız önemlidir.

Pandemi süreci, KKM kadrolarının iş yükünü ciddi şekilde artırmıştır.112 hattına gelen çağrılar yoğun şekilde artmıştır. Ambulans taleplerinin yönetimi zorlaşmıştır. Bu süreçte hangi hastaya ambulans gönderileceğine karar vermek, önceliklendirme yapmak, KKM hekimleri için oldukça kritik ve zor bir görev haline gelmiştir.

KKM hekimlerinin görev ve sorumlulukları hakkında daha fazla bilgi almak isterseniz İl Ambulans Servisi Çalışma Yönergesini [buradan okuyabilirsiniz](https://istanbulism.saglik.gov.tr/TR,50765/il-ambulans-servisi-calisma-yonergesi.html).

KKM kadroları, klasik klinik hekimlikten farklı olarak yönetim ve koordinasyon odaklı bir çalışma modeli sunar. Bu nedenle hasta ile birebir temasın az olduğu, ancak sorumluluğun ve karar verme yükünün yüksek olduğu bir çalışma alanıdır. Bu kadroları tercih etmeden önce kendinize şu soruyu sormanız önemlidir: “Hasta başında mı olmak istiyorum, yoksa süreci yöneten hekim mi olmak istiyorum?” Unutulmamalıdır ki en doğru tercih, sizin çalışma tarzınıza ve hedeflerinize en uygun olan kadrodur. Son olarak, bu yazıda yer alan bilgilerin genel bir çerçeve sunduğunu ve her KKM’nin kendi içinde farklı dinamiklere sahip olabileceğini unutmamak gerekir. Tercih yapmadan önce mutlaka ilgili merkezde çalışan hekimlerle iletişime geçerek detaylı bilgi edinmeniz önerilir.