
DHY Kadroları: KKM – Dezavantajları Nelerdir?
Devlet Hizmeti Yükümlülüğü (DHY) sürecine katıldığınızda, münhal kadroların açıklanmasıyla birlikte farklı kadro türleri ile karşılaşırsınız. Bu kadrolar arasında, sayıca oldukça sınırlı olan Komuta Kontrol Merkezi (KKM) kadroları da yer almaktadır. Bu yazımızda, KKM kadrolarını diğer kadro türlerine göre dezavantajlı hale getirebilecek durumları detaylı ve anlaşılır bir şekilde ele alıyoruz. Burada yer alan değerlendirmelerin büyük ölçüde genel çerçeve sunduğunu, kurumdan kuruma farklılıklar olabileceğini unutmamak gerekir.
1.KKM Kadrolarında Kontenjanın Az Olması
KKM kadroları, DHY içerisindeki en az kontenjana sahip kadro türlerinden biridir. Bunun temel nedenleri şunlardır:Her ilde yalnızca sınırlı sayıda KKM bulunması, çalışan hekim sayısının yeterli olması, KKM hekimlerinin istifa oranlarının görece düşük olması. Bu nedenle münhal kadro listesinde KKM kadroları oldukça sınırlı sayıda yer alır ve her atamada açılmayabilir.
2.Yüksek Stres ve Anlık Karar Verme Zorunluluğu
KKM hekimliği, dışarıdan bakıldığında masa başı bir iş gibi görünse de aslında yüksek stres içeren bir görevdir. Aynı anda birden fazla acil durumla ilgilenmek zorunda kalabilirsiniz. Ambulans sayısının yetersiz olduğu durumlarda önceliklendirme yapmak zorunda kalırsınız. Tüm sürecin yönetimi ve sorumluluğu çoğu zaman size aittir. Acil servislerdeki fiziksel yoğunluk burada olmasa da, sürekli karar verme zorunluluğu ciddi bir zihinsel yük oluşturabilmektedir.
3.Klinik (Primer) Hekimlik Deneyiminin Sınırlı Olması
KKM’de doğrudan hasta muayenesi yapılmaz. Bu durum bazı hekimler için önemli bir dezavantaj olabilir. Tıbbi karar süreçlerinde aktif rol alırsınız ancak uygulayıcı olan genellikle sahadaki ekiplerdir. Bu nedenle klinik pratik açısından gelişim, acil servis veya 112 gibi birimlere göre daha sınırlı olabilir. Her ne kadar tıbbi bilgi kullanımı devam etse de aktif hekimlik pratiği daha azdır.
4.İletişim Yükü ve Zihinsel Yorgunluk
KKM’de işin büyük bir kısmı telefon ve iletişim üzerinden yürütülür. Sağlık personeli ile sürekli iletişim kurarsınız, hasta yakınları ile görüşmeler yapmanız gerekebilir ve kritik ve stresli durumlarda iletişim kurmak zorunda kalabilirsiniz. Bu durum bazı kişiler için fiziksel olarak yorucu olmasa da zihinsel olarak oldukça yıpratıcı olabilir.
5.Çoklu Vaka Yönetimi ve Kritik Durumlar
KKM hekimlerinin en zorlandığı durumlardan biri, çoklu yaralanma ve trafik kazası gibi olaylardır. Bu tür durumlarda:
- Kaç ambulans gönderileceğine karar vermelisiniz
- Hangi hastanın nereye sevk edileceğini planlamalısınız
- Tüm süreci hızlı ve doğru şekilde yönetmelisiniz
Zamanla bu süreçlere alışsanız da özellikle başlangıçta ciddi bir sorumluluk ve stres oluşturabilir.
6.Sevk Süreçlerinin Zorluğu
İl dışı hasta sevkleri, KKM hekimliği açısından en yorucu süreçlerden biridir. Çevre illerdeki hastanelerle iletişime geçmeniz gerekir, uygun yer bulana kadar uzun süre telefon görüşmeleri yapabilirsiniz, birçok hastaneden “yer yok” yanıtı almanız oldukça yaygındır. Bu süreçte hem sevk isteyen tarafla hem de sevk yapılacak kurumlarla eş zamanlı iletişim yürütmeniz gerekebilir. Bu durum zaman zaman oldukça zorlayıcı olabilmektedir.
7.Yönetici Baskısı ve Bürokratik Etki
KKM’ler, yapısı gereği yönetim ve koordinasyon merkezleridir. Bu nedenle üst düzey yöneticilerle daha fazla iletişim halinde olursunuz. Bürokratik ve idari baskıyı daha yoğun hissedebilirsiniz. Ayrıca her hastaya ambulans gönderilmesi mümkün değildir, önceliklendirme yaparken zaman zaman farklı baskılarla karşılaşabilirsiniz. Bu durum, KKM hekimliğinin en zorlayıcı yönlerinden biridir.
8.Görevlendirme ve Pandemi Sürecinde Artan Yük
KKM hekimleri de diğer kadrolarda olduğu gibi il içi ve il dışı görevlendirmelere tabi olabilir. Özellikle pandemi sürecinde 112 sistemine gelen çağrılar ciddi şekilde artmış, ambulans taleplerinin yönetimi zorlaşmıştır. Bu süreçte hangi hastaya ambulans gönderileceğine karar vermek, önceliklendirme yapmak çok daha zor hale gelmiştir.
9.Sorumluluğun Genişliği
KKM hekimliği, sorumluluk alanı oldukça geniş olan bir görevdir. Bu durum şu şekilde özetlenebilir:
- Gelen her çağrı
- Gönderilen her ambulans
- Yapılan her sevk
- Yaşanan her aksaklık
bir şekilde KKM hekimi ile ilişkilendirilebilir. Sistem içerisinde yaşanan birçok aksaklıkta ilk başvurulan kişi genellikle KKM hekimidir. Bu da görevin sorumluluk boyutunu ciddi şekilde artırmaktadır.
Genel Değerlendirme
KKM kadroları, dışarıdan bakıldığında daha sakin ve yönetim odaklı bir çalışma alanı gibi görünse de aslında yüksek sorumluluk ve stres içeren bir yapıya sahiptir. Özellikle anlık karar verme zorunluluğu, yoğun iletişim yükü, sevk süreçlerinin zorluğu, yönetici baskısı ve geniş sorumluluk alanı KKM kadrolarını zorlayıcı hale getiren başlıca unsurlar arasında yer almaktadır. Bu nedenle tercih sürecinde yalnızca “rahat mı?” sorusuna değil, aynı zamanda “Bu sorumluluğu ve stresi yönetebilir miyim?” sorusuna da net bir yanıt vermeniz gerekir. Unutulmamalıdır ki, her kadronun kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır. En doğru tercih, sizin karakterinize, beklentilerinize ve hedeflerinize en uygun olan kadrodur.