Acil Servis Kadrolarında Görevler ve İşleyiş Nasıldır?

Devlet Hizmeti Yükümlülüğü (DHY) kapsamında tercih edilen hastane kadroları içerisinde acil servisler, en yüksek kontenjana sahip olması nedeniyle en sık karşılaşılan görev yerlerinden biridir. Bu nedenle, acil servislerde çalışma düzeni ve sorumlulukların nasıl şekillendiğini bilmek, tercih sürecinde kritik bir öneme sahiptir.

Bu yazımızda, acil servis kadrolarında görev yapacak hekimler için işleyiş, çalışma düzeni ve sorumluluklar detaylı şekilde ele alınmaktadır.

Bir hastane kadrosuna yerleştiğinizde büyük ihtimalle acil serviste görevlendirilirsiniz. Ancak bu, yalnızca acilde çalışacağınız anlamına gelmez. İhtiyaç durumuna göre şu birimlerde de görev alabilirsiniz:

Yani hastane kadroları yalnızca acil servisle sınırlı değildir; farklı birimlerde çalışma ihtimali her zaman vardır.

Acil servislerde çalışma düzeni genellikle 24 saatlik nöbet sistemi üzerine kuruludur. Nöbetlerin büyük kısmı 24 saat sürer. Çoğu hastanede nöbet değişimi 08:00’de yapılır. Hekim ertesi gün aynı saatte nöbetini devrederek çıkar. Bazı hastanelerde ise 16 saatlik veya 8 saatlik parçalı nöbet sistemleri uygulanabilir. Bu durum, çalışacağınız hastaneye göre değişiklik gösterebilir.

Acil servis hekimleri, 657 sayılı kanuna tabi oldukları için belirli bir aylık çalışma saatini doldurmakla yükümlüdür.

Örnek bir hesaplama:

Ayda ortalama 176 saat çalışma zorunluluğu bulunur. 24 saatlik nöbet sistemi düşünüldüğünde bu, yaklaşık 7–8 nöbet anlamına gelir. Bu sürenin (176 saatin) üzerindeki çalışmalar ek mesai olarak değerlendirilir ve ayrıca ücretlendirilir.

Ülkemizde birçok acil serviste dönemsel olarak hekim eksikliği yaşanabilmektedir. Bu durumda mevcut hekimlerin nöbet sayıları artırılır, nöbet sayısı 10–12’ye kadar çıkabilir. Bu nedenle iş yükü, çalıştığınız hastaneye göre ciddi şekilde değişebilir.

Sağlık Bakanlığı tarafından 128 saate kadar yapılan ek mesailerin ödemesi yapılmakta, fazlası yapılmamaktadır. Bu nedenle hemen hiçbir kurum mesainin üzerine yazdığı nöbet sayısında 128 saati geçirmek istemez.

Her ne kadar acil serviste görevlendirilme ihtimali yüksek olsa da hastane yönetimi ihtiyaç durumuna göre sizi farklı birimlere yönlendirebilir. Bu birimlerde mesai sistemi değişebilir (örneğin 08:00–17:00 mesai düzeni) Bu nedenle çalışma koşullarının detayları, görev yapacağınız hastaneye göre farklılık gösterebilir.

Acil servis hekimlerinin temel görevi acil sağlık hizmeti sunmaktır. Bu kapsamda hastaların ilk değerlendirmesi yapılır, tanı ve tedavi süreci başlatılır.

Her ne kadar acil servislere başvuran hastaların büyük bir kısmı gerçek acil olmasa da hekim olarak tüm hastalara müdahale etmek ve gerçek acil vakaları ayırt etmek sizin sorumluluğunuzdadır.

Yeni başlayan hekimler için birçok hastanede oryantasyon süreci uygulanır. Refakat (gözlem) nöbetleri tutturulur. Bu süreç sistemi öğrenmek ve işleyişe alışmak açısından oldukça önemlidir.

Öneri olarak mümkünse birkaç refakat nöbeti yaparak, süreci öğrenmeden tek başına nöbet tutmaya başlamamak daha sağlıklı olacaktır.

Acil servisler kendi içinde farklı alanlara ayrılabilir:

Büyük hastanelerde bu alanlara ayrı hekimler görevlendirilebilir. Ayrıca bazı hastanelerde acil tıp uzmanları bulunur ve özellikle kritik hastaları yönetir. Ancak küçük hastanelerde ise tüm bu alanlara tek bir hekim bakabilir.

Acil servis hekimleri yalnızca hastane içinde değil, bazı durumlarda:

Bu da görev tanımının sahaya da uzanabildiğini gösterir.

Acil servislerde maaşlar hastaneye göre ciddi farklılıklar gösterebilir. Ek gelir kaynakları şunlar olabilir:

Bu nedenle tercih edeceğiniz hastane hakkında önceden bilgi almak büyük önem taşır.

Acil servislerde görev ve işleyiş genel hatlarıyla benzer olsa da her hastanenin kendi işleyişi, iş yükü, çalışma şartları farklılık gösterebilir. Bu nedenle tercih yapmadan önce mutlaka o hastanede çalışan hekimlerle iletişime geçmeli ve detaylı bilgi almalısınız. Unutulmamalıdır ki her kadronun kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır. En doğru tercih, sizin beklentilerinize ve yaşam planınıza en uygun olan kadrodur. Son olarak yazımızdaki bilgiler genelleme içermektedir, gideceğiniz kadrolarda çok farklı durumlarla karşılaşabileceğinizi unutmamanız gerektiğini hatırlatmak isteriz.