Acil Servis Kadroları: Dezavantajlar

Devlet Hizmeti Yükümlülüğü (DHY) tercih sürecinde en dikkat çeken kadro türlerinden biri acil servis kadrolarıdır. Münhal kadrolar açıklandığında, toplam kontenjanın büyük bir bölümünün acil servislere ayrıldığını açıkça görebilirsiniz. Nitekim hemen her atamada, acil servis kadroları toplam kontenjanın yarısından fazlasını oluşturmaktadır. Bu yoğunluk, acil servis kadrolarını tercih edecek hekimler için doğru ve gerçekçi bir değerlendirme yapmayı oldukça önemli hale getirir. Bu bölümde, acil servis kadrolarının öne çıkan dezavantajlarını detaylı şekilde ele alıyoruz.

Acil servislerin en belirgin dezavantajı, yüksek düzeyde fiziksel ve mental yorgunluk oluşturmasıdır. İnsanlarla sürekli iletişim halinde olmak zaten yorucudur. Ancak acil serviste, insanların normal halleriyle değil hasta ve stresli halleriyle uğraşılır.

Burada önemli bir nokta şudur: Gerçek acil hastalar çoğu zaman daha yönetilebilirken, acil olmadığını düşündüğünüz ancak acil olduğunu sanan hastalar ve hasta yakınları, sürecin en yorucu kısmını oluşturur.

Acil servis, hekimlik pratiğinin en geniş kapsamlı uygulandığı alanlardan biridir. Karşılaşabileceğiniz hasta grupları: Acil olmayan ancak başvuran hastalar, Sarı alan hastaları, ırmızı alan (kritik) hastalar, Adli vakalar, Sevk gerektiren hastalar, Sosyal endikasyonlar.

Tüm bu süreçte malpraktis riskini en aza indirmek için sürekli dikkatli olmak zorundasınız. Bu da yüksek düzeyde zihinsel efor gerektirir.

Acil servis nöbetleri çoğu zaman yoğun ve yıpratıcı geçer. Zorlu geçen bir nöbetin ardından, ertesi günün önemli bir kısmı dinlenmekle geçer. Genellikle en az 12 saatlik bir süre dinlenme ve toparlanma ile geçer.

Bu durum özellikle TUS çalışanlar veya boş zamanlarını verimli kullanmak isteyen hekimler için ciddi bir dezavantaj oluşturur. Çünkü çoğu zaman nöbet günü + ertesi günün büyük bölümü verimsiz geçebilir.

Acil serviste görev tanımınız net olsa da bu görevi yerine getirirken çok sayıda sorumluluğu aynı anda taşımak zorundasınız: Kritik hastalarda uzman desteği alma süreci, sevk işlemleri, eş zamanlı birden fazla hastayla ilgilenme. Bu durum başlangıçta zorlayıcı olsa da zamanla alışılabilir. Ancak sorumluluk yoğunluğu her zaman yüksek kalır.

Acil servise başvuran hastaların %90–95’i gerçek acil tanımı dışında yer alır. Bu kalabalık içerisinde gerçekten acil olan hastayı tespit etmek tamamen sizin sorumluluğunuzdur. Bu beceri zamanla gelişse de, acil servisin en kritik ve dikkat gerektiren yönlerinden biridir.

Acil serviste çalışırken TUS’a hazırlanmak mümkündür ancak diğer kadrolara göre daha zordur. Mesai sırasında ders çalışmak genellikle mümkün değildir. Asıl sorun ise mesai sonrası yaşanan yorgunluk ve motivasyon kaybıdır. Bu nedenle nöbet günü ve ertesi gün çoğu zaman çalışmadan geçebilir. İstenen başarıya ulaşmak için yüksek disiplin ve güçlü irade gerekir.

Acil servis kadroları her zaman yüksek kazanç anlamına gelmeyebilir. Karşılaşılabilecek durumlar:

Her ne kadar maaş ve sabit ödemeler standart olsa da ek gelir kalemleri kurumdan kuruma değişiklik gösterebilir.

Bazı hastanelerde acil servis ortamı sürekli yoğun ve kaotik olabilir. Sözlü veya fiziksel şiddet riski diğer birimlere göre daha yüksektir.

Acil servis hekimleri de diğer kadrolarda olduğu gibi il içi veya il dışı geçici görevlendirmelere tabi tutulabilir. Özellikle pandemi gibi olağanüstü dönemlerde bazı acil servisler çok yoğun etkilenirken, bazıları daha az etkilenmiştir. Bu nedenle tercih edeceğiniz hastane hakkında önceden bilgi edinmek önemlidir.

Acil servis kadroları, DHY sürecinde en fazla kontenjana sahip olmalarına rağmen, aynı zamanda en zorlu çalışma koşullarını barındıran alanlardan biridir. Özellikle yüksek iş yükü, yoğun sorumluluk, düzensiz çalışma saatleri, TUS hazırlığına etkisi gibi faktörler, tercih yaparken mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle acil servis tercih ederken yalnızca “yerleşme ihtimali” değil, aynı zamanda “o ortamda sürdürülebilir bir çalışma hayatı kurup kuramayacağınız” sorusuna da net bir yanıt vermeniz gerekir.